Statíny pomáhajú ľuďom riadiť vysoké hladiny cholesterolu, ale mnohí experti chcú vedieť, či tieto lieky môžu tiež podporiť zdravie mozgu.
Nová metaanalýza z Brazílie môže poskytnúť niektoré odpovede. Výskumný tím použil údaje z 55 pozorovacích štúdií a 7 miliónov pacientov a zistil, že užívanie statínov je spojené s nižším rizikom vzniku Alzheimerovej choroby a demencie.
Riaditeľ štúdie, Fernando Luiz Westphal Filho, MS, ktorý je tiež asistenta výučby v neurológii a neurochirurgii na Katedre klinickej chirurgie na Federálnej univerzite Amazonasu v Brazílii, uviedol, že hoci je ešte príliš skoro predpisovať statíny výlučne na prevenciu demencie, ich potenciálne výhody zdôrazňujú dôležitosť pokračujúceho výskumu ich úlohy v neuroprotekcii.
Podľa štúdie mali ľudia, ktorí užívali statíny aspoň tri roky, znížené riziko demencie o 63 %. To naznačuje, že ľudia môžu potrebovať dlhodobé užívanie liekov pre významnú kognitívnu ochranu.
Ako sú prepojené zdravie mozgu a srdca?
Minulý rok vydala Americká asociácia pre srdce (AHA) vedecké vyhlásenie zdôrazňujúce spojenie medzi zdravím srdca a mozgu. Srdcové choroby a vysoký krvný tlak znižujú prietok krvi do mozgu a zhoršujú kognitívne funkcie. Ľudia so srdcovými ochoreniami majú o 27 % vyššiu pravdepodobnosť rozvoja demencie v porovnaní s tými, ktorí srdcové choroby nemajú.
Statíny znižujú cholesterol a pomáhajú otvorením krvných ciev zvýšiť prietok krvi do mozgu. Paul Schulz, MD, riaditeľ Centra pre neurokognitívne poruchy v UTHealth Houston, uviedol, že prietok krvi môže byť dôležitý pre odstraňovanie amyloidných plakiet. Amyloidné plaky sa hromadia v mozgu ľudí s Alzheimerovou chorobou a poškodzujú bunkovú funkciu.
Chronický zápal môže takisto poškodzovať mozgové bunky a prispievať k rozvoju Alzheimerovej choroby. Pretože statíny môžu upravovať zápalové dráhy, môžu pomôcť znížiť poškodenie nervových buniek.
Môžu statíny spôsobovať kognitívne problémy?
Správa z roku 2021 našla spojenie medzi lipofilnými statínmi a zvýšeným rizikom demencie u ľudí, ktorí nemajú vysoký cholesterol, ale majú mierne kognitívne poškodenie. Vysoký cholesterol môže blokovať prietok krvi do mozgu a prispieť k rozvoju demencie.
Daniel H. Silverman, MD, PhD, z UCLA Medical Center uviedol, že nie je prekvapujúce, že by mohli byť pozorované určité výhody, keď sa zameriame na ľudí s vysokými hladinami cholesterolu. U ľudí s nízkymi hladinami cholesterolu stále na lipofilných statínoch však možno nebudú dostávať plánovanú hlavnú výhodu liekov. Môžu sa poradiť so svojím lekárom, aby zistili, či tieto lieky nespôsobujú viac škody ako úžitku.
Je strata pamäte vedľajším účinkom statínov?
V roku 2012 varovala Americká správa pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), že statíny môžu spôsobiť niektoré kognitívne problémy, konkrétne stratu pamäte a zmätenosť. Toto varovanie FDA bolo založené na nahláseniach v MedWatch, platforme agentúry pre oznamovanie nežiaducich účinkov liekov.
Výskumníci sa snažili nájsť dôkazy na podporu týchto nahlásení, ale väčšina výskumov zatiaľ neukázala silné spojenie medzi užívaním statínov a kognitívnymi problémami. FDA dokonca uviedla, že kognitívne poruchy sú zriedkavé a nie vážne a obvykle zmiznú krátko po skončení užívania statínov.
Napriek týmto hláseniam by statíny pravdepodobne znižovali riziko vaskulárnej kognitívnej poruchy, čo je často spôsobené poškodením krvných ciev a spoluexistuje s inými formami demencie.
Kedy budú k dispozícii ďalšie informácie?
Väčšina štúdií o statínoch a kognitívnom zdraví je pozorovacích a nie sú "zlatým štandardom" randomizovaných kontrolovaných štúdií. Pozorovacie štúdie môžu mať určité zaujatosti, ktoré môžu ovplyvniť výsledky.
Dve prebiehajúce klinické štúdie - STAREE a PREVENTABLE - pomôžu výskumníkom lepšie porozumieť, ako statíny priamo ovplyvňujú riziko demencie. Tisíce účastníkov sú zapojené do oboch štúdií a kognitívne škody sú "veľmi nepravdepodobné", keďže radou pre dohľad nad bezpečnosťou údajov neboli žiadne spôsoby, ako by z tohto dôvodu prebiehajúce štúdie zastavili.
Nová štúdia ukázala, že užívanie statínov môže znížiť riziko vzniku Alzheimerovej choroby a demencie. V súčasnosti prebieha ďalší výskum, ktorý sa snaží presne určiť, ako statíny ovplyvňujú riziko demencie. Zatiaľ je bezpečné pokračovať v užívaní vašich statínových liekov na zníženie cholesterolu.